Bronchiektasen

Bronchiektasen sind die dauerhafte Erweiterung und strukturelle Schädigung der Atemwege (Bronchien) in der Lunge. Dadurch sammelt sich Schleim in der Lunge an und Infektionen können sich leichter entwickeln.

Mit der Zeit entsteht ein sich selbst verstärkender Kreislauf aus wiederkehrenden Infektionen, Entzündung und Schädigung der Bronchien.

Zu den häufigsten Beschwerden gehören lang anhaltender Husten, ständiger Auswurf, Atemnot, Müdigkeit und häufige Lungeninfektionen. Bei manchen Patientinnen und Patienten kann gelegentlich auch blutiger Auswurf auftreten.

Bronchiektasen sind keine einzelne Krankheit, sondern können die Folge vieler unterschiedlicher Ursachen sein.

Die folgenden Situationen können eine Abklärung auf Bronchiektasen erforderlich machen:

Vor allem nicht verschwindender produktiver Husten ist einer der wichtigsten Hinweise auf Bronchiektasen.

Die wichtigste Methode zur Diagnose ist die hochauflösende Thorax-CT (HRCT).

Aktuelle Leitlinien empfehlen, nicht nur die Bildgebung, sondern auch das Infektionsrisiko, die tägliche Symptomstärke und die Häufigkeit von Exazerbationen gemeinsam zu bewerten.

Die Grundziele bei Bronchiektasen sind, Infektionen zu reduzieren, Schleim zu entfernen, Exazerbationen zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Die Behandlung wird individuell geplant.

Atemphysiotherapie, Atemübungen und Techniken zur Schleimlösung bilden die Grundlage der Behandlung.

Wenn nötig, können Antibiotika, eine langfristige Makrolidtherapie und inhalative Antibiotika eingesetzt werden.

Insbesondere bei einer Infektion mit Pseudomonas aeruginosa gewinnen inhalative Antibiotika noch mehr an Bedeutung.

Regelmäßige körperliche Aktivität und geeignete Trainingsprogramme verbessern die Atemkapazität.

Die Kontrolle begleitender Erkrankungen wie Asthma, Reflux, Sinusitis und Immundefizienz ist von großer Bedeutung.

Die klassische Behandlung von Bronchiektasen konzentriert sich auf die Kontrolle von Infektionen, die Schleimreinigung und den Erhalt der Lungenfunktion. Ein funktionell-medizinischer Ansatz versucht darüber hinaus zu verstehen, warum die Erkrankung immer wieder aufflammt und warum der Körper sich nur schwer erholt.

Das Ziel ist nicht nur, Husten oder Infektionen zu unterdrücken, sondern die zugrunde liegenden Auslöser sichtbar zu machen. Ungleichgewichte des Immunsystems, erhöhte Darmdurchlässigkeit, chronische Entzündung, Nährstoffmängel, oxidativer Stress, Reflux, Schlafstörungen und Umweltbelastungen gewinnen in dieser Bewertung an Bedeutung.

Vor allem bei Patientinnen und Patienten mit häufigen Infektionen, anhaltender Müdigkeit oder unvollständiger Besserung trotz klassischer Behandlung können Vitamin- und Mineralstoffmängel, Darmgesundheit, Mikrobiota-Balance, Entzündungsmarker und Lebensstilfaktoren genauer untersucht werden.

Funktionelle Medizin ersetzt die Standardtherapie nicht, sondern unterstützt sie ganzheitlich. Ziel ist es, nicht nur die Krankheit, sondern den Menschen in den Mittelpunkt zu stellen und ein nachhaltigeres Wohlbefinden zu fördern.